วิตามินบี 12 ช่วยเสริมสร้างและป้องกันเส้นประสาทให้แข็งแรง

บทบาทของวิตามินบี12 ในการทำงานของระบบประสาท

วิตามินบี12 มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของระบบประสาทด้วยบทบาทที่หลากหลาย

การฟื้นฟูและสร้างใหม่ของเยื่อหุ้มเส้นใยประสาท (Myelin Sheaths)
วิตามินบี12 มีส่วนสำคัญในกระบวนการ สร้างและรักษาเยื่อหุ้มเส้นใยประสาท (myelin sheaths) ปกป้องเส้นประสาทจากการสูญเสียประจุไฟฟ้า ช่วยให้การส่งสัญญาณประสาทเป็นไปอย่างรวดเร็วและแม่นยำ
เยื่อหุ้มเส้นใยประสาทนี้ทำหน้าที่เสมือน "ฉนวน" ให้กับเส้นประสาทของเรา ซึ่งมีความสำคัญต่อ เช่น ความรู้สึกและการรับความรู้สึกต่างๆ การควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย การทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงสมองและไขสันหลัง

การสังเคราะห์สารสื่อประสาทและฮอร์โมน วิตามินบี 12 มีบทบาทสำคัญในการสร้างสารสื่อประสาทที่จำเป็นต่อการทำงานของสมอง การสังเคราะห์ฮอร์โมนต่างๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาท ซึ่งกระบวนการเหล่านี้ส่งผลโดยตรงต่อการรับรู้และความสามารถทางปัญญา สภาวะทางอารมณ์และความรู้สึกสภาพจิตใจโดยรวม การขาดวิตามินบี 12 จึงสามารถส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการทำงานของระบบประสาท ทั้งส่วนปลายและส่วนกลาง ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางประสาทและความบกพร่องทางการรับรู้ที่ร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

กลุ่มเสี่ยงและสาเหตุของการขาดวิตามินบี 12

วิตามินบี 12 มีความสำคัญต่อการทำงานของระบบประสาทและการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง กลุ่มเสี่ยงที่มักพบปัญหาการขาดวิตามินบี 12 ได้แก่ กลุ่มทารกและเด็ก ซึ่งต้องการวิตามินบี 12 มากเพื่อการเจริญเติบโต กลุ่มผู้สูงอายุ มักมีปัญหาในการดูดซึมวิตามิน โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปี (10-30% ขาดวิตามินบี 12) และในผู้ที่อยู่ในบ้านพักคนชรา (ประมาณ 40%) กลุ่มผู้หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร มีความต้องการวิตามินที่เพิ่มขึ้น กลุ่มผู้สูบบุหรี่ อาจมีปัญหาในการดูดซึมวิตามิน กลุ่มวีแกน ไม่บริโภคอาหารจากสัตว์ซึ่งเป็นแหล่งสำคัญของวิตามินบี 12 กลุ่มผู้ที่มีโรคเรื้อรังและโรคในระบบทางเดินอาหาร เช่น เบาหวาน โรคไต โรคสมองเสื่อม หรือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

สาเหตุหลักของการขาดวิตามินบี 12 คือ การบริโภคไม่เพียงพอ โดยเฉพาะในกลุ่มวีแกนที่ไม่บริโภคเนื้อสัตว์ นม หรือไข่ ปัญหาการดูดซึม ในผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคระบบทางเดินอาหาร โดยผลข้างเคียงจากยา คือ ยาบางชนิดที่ใช้ในระยะยาวอาจรบกวนการดูดซึมวิตามินบี 12 การไม่สามารถสังเคราะห์สารสำคัญที่จำเป็นในการดูดซึมวิตามินบี 12 โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร การขาดวิตามินบี 12 ที่ไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทที่ไม่สามารถซ่อมแซมได้อย่างสมบูรณ์ การตรวจระดับวิตามินบี 12 เป็นประจำในกลุ่มเสี่ยงจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อาการทางระบบประสาทของการขาดวิตามินบี 12

อาการทางระบบประสาทของการขาดวิตามินบี 12 คือ การขาดวิตามินบี 12 ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทในหลายลักษณะ มักเริ่มต้นด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและค่อยๆรุนแรงขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา

อาการเริ่มต้น คือ ความเหนื่อยล้า รู้สึกอ่อนเพลียแม้จะได้พักผ่อนเพียงพอ มีประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลง โดยมีความสามารถในการทำงานหรือกิจวัตรประจำวันลดลง มีการทรงตัวที่ไม่มั่นคง มีปัญหาในการควบคุมการยืนหรือเดิน

อาการทางระบบประสาทส่วนปลาย คือ มีอาการชาที่เท้า ความรู้สึกชาหรือเสียวซ่าที่เท้าและขา ความรู้สึกแสบร้อน โดยรู้สึกแสบร้อนโดยเฉพาะที่เท้าความรู้สึกตึงเหมือนใส่ถุงเท้าที่กระชับ มีความรู้สึกตึงที่น่องและขาล่าง ผลกระทบต่อสมองและระบบประสาทส่วนกลาง คือ มีปัญหาด้านสมาธิ ไม่สามารถจดจ่อกับงานหรือกิจกรรมได้นาน มีปัญหาด้านความจำเสื่อม เช่น ลืมง่าย จำข้อมูลใหม่ๆ ได้ยาก มีภาวะซึมเศร้า ที่เกิดจากผลกระทบต่อสารสื่อประสาทและฮอร์โมนในสมอง การขาดวิตามินบี12 เป็นเวลานานอาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทที่ไม่สามารถฟื้นฟูได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการวินิจฉัยและรักษาแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การขาดวิตามินบี 12 ที่ไม่ได้รับการตรวจพบสามารถมีผลร้ายแรง

การขาดวิตามินบี12 ที่ไม่ได้รับการตรวจพบสามารถมีผลร้ายแรง คือ การขาดวิตามินบี12 ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาเป็นเวลานานสามารถก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพ โดยเฉพาะต่อระบบประสาท

ผลกระทบทางระบบประสาทและจิตเวช คือ ภาวะสมองเสื่อม - การขาดวิตามินบี12 เรื้อรังสามารถพัฒนาเป็นภาวะสมองเสื่อมได้ อาการคล้ายโรคจิตเภท อาจเกิดอาการประสาทหลอนหรือความคิดผิดปกติคล้ายโรคจิตเภท ภาวะซึมเศร้ารุนแรง การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และจิตใจที่รุนแรง ผลกระทบทางกายภาพ ขาอ่อนแรง มีการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขา ทำให้เดินลำบาก โรค funicular myelosis - ภาวะไขสันหลังเสื่อมจากการขาดเยื่อหุ้มเส้นประสาท (myelin) การสูญเสียการทำงานของอวัยวะ - ในกรณีรุนแรงอาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะสำคัญ

การฟื้นฟู คือ หากตรวจพบและรักษาแต่เนิ่นๆ ความเสียหายบางส่วนอาจฟื้นฟูได้แต่หากปล่อยไว้นานเกินไป ความเสียหายของเส้นประสาทจะเป็นแบบถาวร ไม่สามารถแก้ไขได้ 

ด้วยผลกระทบที่รุนแรงเหล่านี้ การป้องกันและการตรวจคัดกรองการขาดวิตามินบี 12 โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยงจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง การรับประทานอาหารที่มีวิตามินบี 12 อย่างเพียงพอและการตรวจสุขภาพประจำปีสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเหล่านี้ได้
 

การวินิจฉัยการขาดวิตามินบี 12

วิตามินบี 12 ถูกดูดซึมจากอาหารเข้าสู่กระแสเลือดผ่านกระบวนการหลายขั้นตอน เริ่มต้นที่กระเพาะอาหารซึ่งผลิตโปรตีน "intrinsic factor" ที่จับกับวิตามินบี 12 ช่วยให้ถูกดูดซึมในลำไส้เล็กและเข้าสู่เลือด โดยวิตามินบางส่วนสามารถดูดซึมผ่านผนังลำไส้โดยไม่ต้องอาศัย intrinsic factor

ในร่างกาย วิตามินบี 12 มีทั้งรูปแบบที่ใช้งานได้และไม่ได้ใช้งาน เพียง 20% ของวิตามินบี 12 ในเลือดอยู่ในรูปแบบที่ใช้งานได้เรียกว่า holotranscobalamin (HoloTC) เนื่องจากการตรวจเลือดทั่วไปตรวจพบทั้งรูปแบบที่ใช้งานได้และไม่ได้ จึงอาจทำให้วินิจฉัยการขาดวิตามินบี 12 ผิดพลาด โดยอาจไม่พบภาวะขาดวิตามินที่มีอยู่จริง

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงหรือสงสัยว่าขาดวิตามินบี 12 ควรรับการตรวจเลือดเฉพาะสองขั้นตอน โดยขั้นแรกตรวจวัด holotranscobalamin และขั้นที่สองตรวจความเข้มข้นของสารเมตาบอไลต์อย่าง methylmalonic acid และ homocysteine ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อขาดวิตามินบี 12 หากผลตรวจทั้งสองไม่ปกติ สามารถวินิจฉัยได้ว่ามีภาวะขาดวิตามินบี 12 และควรได้รับการรักษาโดยเร็ว
 

ผู้ที่มีความเสี่ยงควรป้องกันการขาดวิตามินบี 12

ความต้องการวิตามินบี 12 ในแต่ละวัน คือ ผู้ใหญ่ทั่วไปประมาณ 3 μg (ไมโครกรัม) ต่อวัน เด็ก น้อยกว่า 3 μg ต่อวัน (ตามช่วงอายุ) หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร: 3.5-4 μg ต่อวัน โดยวิตามินบี12 ถูกสร้างโดยจุลินทรีย์และพบเฉพาะในอาหารที่มาจากสัตว์เป็นส่วนใหญ่ ได้แก่ ตับ: แหล่งที่มีปริมาณสูงที่สุด เนื่องจากเป็นที่เก็บสะสมวิตามินบี12 ในสัตว์, เนื้อสัตว์ เช่น เนื้อวัว เนื้อหมู เนื้อไก่, อาหารทะเล เช่น ปลา หอย กุ้ง, ไข่: โดยเฉพาะไข่แดง และผลิตภัณฑ์จากนม เช่น นม โยเกิร์ต ชีส

การป้องกันสำหรับกลุ่มเสี่ยง สำหรับวีแกน ควรรับประทานอาหารเสริมวิตามินบี12 สังเคราะห์ (ซึ่งโดยมากเป็นผลิตภัณฑ์วีแกน) เลือกอาหารที่เสริมวิตามินบี12 เช่น นมถั่วเหลือง ธัญพืชเสริมวิตามิน สำหรับผู้สูงอายุควรตรวจระดับวิตามินบี12 เป็นประจำพิจารณาอาหารเสริมหากมีปัญหาในการดูดซึม สำหรับผู้ที่มีโรคระบบทางเดินอาหาร ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเสริมวิตามินบี12 ในรูปแบบที่ดูดซึมได้ดี เช่น การฉีด

การรักษาเมื่อพบว่าขาดวิตามินบี12 คือ ควรรับการรักษาตามที่แพทย์สั่ง ซึ่งอาจเป็นการให้วิตามินบี 12 ทางการฉีด โดยเฉพาะในกรณีที่ขาดรุนแรงหรือมีปัญหาการดูดซึมหรืออาจเป็นการให้รับประทานอาหารเสริมในขนาดสูงตามแผนการรักษา การป้องกันการขาดวิตามินบี12 ทำได้ไม่ยากหากรู้ถึงความเสี่ยงและวิธีการป้องกันที่เหมาะสม โดยเฉพาะสำหรับกลุ่มเสี่ยง เช่น วีแกน ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีปัญหาการดูดซึม
 

แม้ว่าความสามารถในการดูดซึมจะบกพร่อง ก็ยังสามารถต่อสู้กับการขาดวิตามินบี12 ได้

เมื่อร่างกายมีปัญหาในการดูดซึมวิตามินบี12 การระบุสาเหตุและการหาวิธีแก้ไขที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ:
สาเหตุของการดูดซึมบกพร่อง คือ การขาด Intrinsic Factor โดย Intrinsic Factor คือโปรตีนที่ผลิตในกระเพาะอาหาร จำเป็นต่อการดูดซึมวิตามินบี 12 รวมถึงภาวะ Pernicious Anemia เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์ที่ผลิต Intrinsic Factor ผลข้างเคียงของยา ยาเมตฟอร์มิน (ใช้รักษาเบาหวานชนิดที่ 2) เมื่อใช้ระยะยาวอาจรบกวนการดูดซึมวิตามินบี 12 ยาลดกรด ยาต้านการหลั่งกรด และยาอื่นๆ อาจส่งผลต่อการดูดซึมด้วย ปัญหาระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคโครห์น โรคลำไส้เรื้อรัง การผ่าตัดกระเพาะหรือลำไส้
วิธีการแก้ไข คือ การเพิ่มปริมาณวิตามินบี12 โดยการเสริมในปริมาณสูงอาจช่วยชดเชยการดูดซึมที่ไม่ดี เพราะแม้ดูดซึมได้เพียงเล็กน้อย แต่ถ้าปริมาณมากพอก็จะได้รับเพียงพอ การให้วิตามินบี12 ในรูปแบบที่ไม่ต้องผ่านระบบทางเดินอาหาร การฉีดวิตามินบี12 ช่วยให้วิตามินเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง ไม่ต้องผ่านกระบวนการดูดซึม การใช้สเปรย์จมูกหรือแผ่นแปะผิวหนังที่มีวิตามินบี 12 การรักษาโรคพื้นฐาน โดยหากเป็นไปได้ ควรรักษาโรคที่เป็นสาเหตุให้การดูดซึมบกพร่องอาจต้องปรับเปลี่ยนยาหรือขนาดยาที่มีผลต่อการดูดซึม โดยปรึกษาแพทย์ แม้ร่างกายจะมีปัญหาในการดูดซึมวิตามินบี12 แต่ด้วยวิธีการที่เหมาะสม เช่น การเพิ่มปริมาณวิตามินหรือการใช้วิธีการให้วิตามินที่ไม่ต้องผ่านระบบทางเดินอาหาร ก็สามารถป้องกันและรักษาการขาดวิตามินบี12 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

_{ข้อสงวนสิทธิ์  ข้อมูลด้านสุขภาพที่นำเสนอในเว็บไซต์ www.woerwagpharma.de มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้ทั่วไปเท่านั้น ไม่สามารถใช้ทดแทนการพบแพทย์ วินิจฉัยโรคด้วยตนเอง ตัดสินใจใช้ยาด้วยตนเอง ผู้ใช้ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยตรงเพื่อรับการตรวจ วินิจฉัย และรักษาอย่างเหมาะสม}